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コラム column

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むし歯の段階と治療方法

初期症状
C0

「要観察のむし歯」と言われるごく初期のむし歯です。
歯の第一表層のエナメル質が少し溶かされ、斑点状または帯状に白や茶色に濁ったりします。
また、裂溝と言われる噛み合わせの面の溝が、茶色くなる場合もあります。
この段階での痛みなどの症状はない場合が多い。

治療方法

再石灰化するので治療は原則不要です。
フッ素散布等の治療で様子を見る場合もあります。

中期症状
C1

エナメル質のみが溶かされ穴が開いた状態です。
この段階では、むし歯がエナメル質にとどまっているため痛みは無い場合が多いですが、通常はむし歯を削って詰め物をして治療します。

治療方法

進行しているむし歯部分を削り、レジン(樹脂)で補綴します。

後期症状(前半)
C2

むし歯がエナメル質の下層の象牙質まで進行した状態です。
この段階になって初めてむし歯の症状が現れることが多いです。
症状としては冷たいものがしみる、甘いものがしみる等が当てはまります。
むし歯が神経の近辺まで深くなると、ズキズキした痛みが生じる事があります。
通常はむし歯を削り、樹脂や金属の詰め物をして治療しますが、
神経の近辺までむし歯が進行している場合は神経を抜くこともあります。

治療方法

深度を増しているむし歯を削りインレー(詰め物)やクラウン(被せ物)で補綴します。

後期症状(後半)
C3

むし歯が神経まで進行した状態です。
この段階では、神経が炎症を起こしている歯髄炎と言われる状態になるため、
ズキズキした痛みが生じます。
また、神経が死んでしまい根っこの内部や先端に膿がたまることもあります。

治療方法

通常は神経を抜いた後、歯の根っこの内部(神経が入っていたところ)の治療を数回行い、最終的にはクラウン(被せ物)をします。

末期症状
C3

むし歯により歯の根っこだけが残っている状態です。
この段階では、神経はすでに死んでおり、
根っこの部分もむし歯におかされているため、歯を保存する事が困難になります。

治療方法

クラウンでの補綴、または抜歯後に義歯やブリッジ、インプラント治療等を行います。

むし歯の進行や、治療後の良い状態を保つためにも
定期健診で口腔内の健康を維持しましょう

むし歯は口腔内のむし歯菌が原因で発症するため、治療しても再発するリスクが高い傾向にある病気のひとつです。治療後のインレー(詰め物)やクラウン(被せ物)、インプラント自体はむし歯にはなることはありませんが、経年によって歯との隙間ができ、そこから隣り合う天然の歯がむし歯になる可能性があります。そのようにならないために、定期健診を受けてむし歯予防に努めましょう。