前歯のセラミック修復治療
本日は前歯におけるセラミック修復治療についてお話しいたします。
前歯部に虫歯が発生した際や外傷により破損した場合、また前歯の色調・形態・配列を改善したい場合には、クラウン修復（被せ物・差し歯）による治療を実施いたします。セラミック素材を使用することで、透明感に富んだ美しい仕上がりを実現し、天然歯と見分けがつかない外観を得ることができます。
人間の歯列は、前歯部と臼歯部の2つの領域に区分されます。前歯部は前方から3番目までの歯を指し、専門的には「中切歯（ちゅうせっし）」「側切歯（そくせっし）」「犬歯（けんし）」の3種類が含まれます。つまり、上下顎左右を含めると合計12本が前歯部に該当するのです。前歯部の歯数が予想以上に多いことに驚かれる方もいらっしゃるでしょう。当院では、このような前歯部のさまざまな症状に対してセラミック歯・差し歯による治療を提供しております。
このような方におすすめです
以下のようなお悩みをお持ちの方には、セラミック修復治療をご提案いたします。
・前歯の形態、歯列配置を改善したい
・上顎前突、空隙歯列が気になる
・外傷により歯が破損してしまった
・歯列矯正に長期間を費やしたくない
・歯の色調を白くしたい
・前歯部に虫歯が発生してしまった
前歯部セラミックの種類と特徴
前歯部の修復に用いるセラミック材料には複数の種類が存在します。
・オールセラミック
美的品質に特に秀でた材料であるため、従来より前歯部のセラミック修復において頻繁に使用されてきました。白色で透明感に富む美しい仕上がりを実現しますが、強度面で劣るという欠点も存在します。
・ジルコニア
人工ダイヤモンドと称されるほど硬質で耐久性に優れた材料です。オールセラミックと比較して透明感で劣るため従来は臼歯部での使用が中心でしたが、近年の技術向上により美しい仕上がりが可能となり、前歯部治療でも使用されるようになりました。
・ハイブリッドセラミック
レジンとセラミックを混合した材料です。天然歯に極めて近い硬度を持つため周囲歯を損傷せず、変色耐性というレジンとセラミックの長所を併せ持っています。純粋なセラミックには及びませんが、比較的低価格で美しい仕上がりを実現できます。
・メタルボンド
メタルフレームと称される金属基盤の上にセラミックを焼き付けた構造です。
表層のセラミック部分はオールセラミックと同様であるため透明感のある美しい仕上がりとなり、金属を使用しているため金属アレルギーをお持ちの患者様は使用できない場合があります。
前歯部セラミック修復のメリット・デメリット
前歯部をセラミックで修復すると、以下に示すようなメリットとデメリットが生じます。
【メリット】
◎治療期間の短縮
前歯部のセラミック修復は、全工程を含めても1ヵ月程度で完了するケースが大部分を占めます。歯の移動に2～3年を要する歯列矯正と大きく異なり、数回の通院で美しいセラミック製前歯を獲得できるのです。治療期間中は仮歯で過ごしていただきますが、最終的なセラミック歯に近似した外観を有しており、その期間もストレスや不便を感じにくくなっています。そのため、短期間でストレスなく美しい前歯を獲得したい方には、セラミックによる審美歯科修復がおすすめといえます。
◎理想的な色調の選択
セラミックと一口に言っても、材質や色調には豊富なバリエーションが存在します。前歯部は高度な審美性が要求される部位であるため、色調の選択が何よりも重要となると言っても過言ではありません。その点において、セラミックは患者様のご希望や他の歯との調和を考慮した理想的な色調を選択することが可能であるため、仕上がりにもご満足いただけることでしょう。特に歯科材料の中で最も美しいとされる「オールセラミック」であれば、色調はもちろん、光沢や透明度まで追求することが可能です。
◎経年劣化の抑制
前歯部の人工歯は、経年的な劣化も目立ちやすい特徴があります。例えば、過去に装着したレジン歯が数年経過して黄変することはよくあります。レジンは歯科用プラスチックであり、時間経過とともに変色が進行してしまうのです。摩耗現象も避けることができません。一方、強度と安定性に優れるセラミックは、経年的な劣化がほとんど生じません。審美歯科修復から5年経過しても装着当初のセラミックの色調を維持しているケースが大部分です。前歯部の黄変は非常に目立ちやすいため、劣化現象が生じにくいという点は患者様にとって極めて大きなメリットといえます。
◎金属アレルギーリスクの回避
前歯部をセラミックで修復することは、口腔や身体の健康維持にも貢献します。そもそも銀歯をそのまま前歯部に装着することは保険診療でもありませんが、支台築造部分は金属となります。その時点で金属アレルギーリスクが発生します。一方、セラミックのみを使用した前歯部修復なら、当然ながら金属アレルギーリスクがゼロとなります。これに関連して、歯肉が黒変するメタルタトゥーのリスクも排除されます。メタルタトゥーは、銀歯や金属製支台から溶出した金属イオンが歯肉に沈着することで生じる黒変であり、前歯部の審美性を大幅に低下させる要因にもなります。
◎歯質との適合性の向上
セラミックは、銀歯やレジン歯よりも歯質との適合性に優れています。歯にぴったりと装着できることから脱落しにくく、細菌の侵入も生じにくくなっています。そのため装置としての寿命が長いだけでなく、虫歯・歯周病リスクも低く抑制されます。歯質との適合性に優れるということは、セラミック歯との境界も目立たないので、高度な審美性が要求される前歯部の審美歯科修復には理想的な材料といえます。
【デメリット】
◎保険適用外
前歯部の審美歯科修復をセラミックで実施する場合は、原則として保険適用外となります。全額自費負担となることから、保険診療よりも前歯部修復にかかる費用が高額になります。保険診療で使用可能なセラミックも存在しますが、前歯部の審美歯科修復で用いるセラミックとは別物とお考えください。保険のセラミックは「ハイブリッドレジン」と呼ばれる材料で、セラミックとレジンの混合材料ではあるものの、厳密には歯科用プラスチックに分類されます。
◎破折・欠損リスクの存在
前歯部をセラミックで修復した場合は、人工歯が破折したり、欠損したりするリスクを伴います。セラミックは非常に丈夫な素材ではあるものの、強い衝撃が加わることで破折してしまいます。それはセラミック製の食器を床に落とした時の状況を想像していただくとわかりやすいことかと思います。特に前歯部というのは、転倒やスポーツによる事故で強い衝撃を受けやすい場所でもあるため、セラミックで審美歯科修復を行う上では注意が必要です。もちろん、前歯部のセラミック歯が破折したり、欠損したりする事故は、それほど高い確率で発生するものではないことから、過度に心配する必要もないといえます。
◎神経処置の必要性
セラミックを用いた前歯部の審美歯科修復というのは、あくまで見た目を改善するために実施するものなので、歯の寿命を短縮するような処置はできるだけ回避したいものです。ただ、セラミック製の被せ物を装着する上で歯の切削処置は不可欠となります。それだけでなく歯の神経を除去する処置も必須となるケースが珍しくありません。これらはいずれも歯の寿命を少なからず短縮することとなるため、前歯部をセラミックで修復する上でのデメリットになります。
◎セラミックの寿命
前歯部の審美歯科修復で用いるセラミックは、経年的な劣化が生じにくい素材です。ケアの状況が良好であれば、10年経過しても修復当初と同様の白さ、光沢、透明感を維持できることでしょう。とはいえ、前歯部のセラミックも人工物であり、必ず寿命が到来します。セラミックの前歯が寿命を迎えたら、何らかの方法で再修復しなければなりません。その際、また審美歯科修復の費用がかかります。これは前歯部のセラミック修復に限らず、すべての歯科修復に言えるデメリットでもあります。
前歯部セラミック修復の流れ
前歯部のセラミック修復は、以下のような流れで進行いたします。
-
01
初回無料カウンセリング
当院では初回は美容・審美歯科専門の院長が無料でカウンセリングを実施いたします。現在の歯の状態、理想像、ご予算、前歯部に関するお悩みをご相談ください。前歯部は口元の審美性を大きく左右する部位であり、それぞれ異なるお悩みをお持ちのことかと思います。東京セラミック審美歯科クリニックでは、審美専門の院長が無料でカウンセリングいたしますので、お気軽にご相談ください。院長はこれまで多数の前歯部治療を経験しており、さまざまな症例に対応できます。患者様のご希望も踏まえた上で、理想的といえるセラミック修復の方法をご提案できます。
-
02
検査
セラミックによる前歯部修復では、口腔内の検査や写真撮影、レントゲン撮影などを実施いたします。精密検査の際に虫歯や歯周病などが発見された場合は、それらの治療を優先いたします。前歯部のセラミック修復の精密検査は、カウンセリングの後すぐに実施することもあれば、次回ご来院いただいた際に実施することもあります。
-
03
治療計画
精密検査の結果と患者様のご希望を踏まえた上で、前歯部の治療計画を立案し、ご説明いたします。審美歯科修復は、患者様の満足度が極めて重要となる分野なので、治療計画に不安や疑問があれば何でもお伝えください。患者様に心からご納得いただけるまでは前歯部修復を開始いたしません。
-
04
神経処置・支台築造
前歯部の治療計画に同意いただけましたら、いよいよ処置の開始です。セラミックによる前歯部修復で歯を大幅に切削しなければならないケースでは、神経処置を実施することも珍しくありません。神経処置とは、歯の神経を除去することで、専門的には抜髄（ばつずい）といいます。歯の神経を残したまま前歯部のセラミック修復を実施すると、知覚過敏や炎症反応が出る恐れがあるため、予防的な抜髄を実施します。抜髄や歯を切削する処置に強い不安感や恐怖心がある方には、セラミック修復を無痛で実施することができる静脈内鎮静法をご案内できますのでお気軽にご相談ください。神経処置が終了したら、前歯部の被せ物を装着するための支台築造です。セラミックを用いた前歯部修復では、主にファイバーコアと呼ばれる支台を築造します。柔軟性・審美性・生体安全性に優れたグラスファイバーを用いて仕上げます。
-
05
印象採得
支台築造まで完了したら、印象採得を実施いたします。前歯部のセラミック修復は精度が極めて重要となることから、印象採得も細心の注意を払いながら実施いたします。このプロセスまで進めば、強い恐怖心や不安感を覚える場面もないことから、静脈内鎮静法による無痛修復の必要性も低下します。ただ、印象採得に用いる印象材によって嘔吐反射を起こしやすい人には、静脈内鎮静法が効果的です。無痛修復では、さまざまな反射機能も抑制されることから、不快な臭いのするシリコーン印象材を口に含んでも吐き気を催しません。
-
06
仮歯の作製・装着
印象を採得することができたら、仮歯を作製し、微調整を加えた上で装着いたします。前歯部修復の多くのケースでは、ここでいったん処置が完了となります。仮歯の状態で数日間過ごしていただき、使用感などを確認。見た目や咬合なども問題がないかをチェックします。仮歯というのは、文字通り仮の歯ではありますが、高度な審美性が求められる前歯部のセラミック修復では、極めて大きな役割を果たすため、この期間は注意深く過ごすよう努めましょう。
-
07
セラミック歯の作製・装着
仮歯装着時のフィードバックをいただき、大きな問題がなければ本番のセラミック歯を作製いたします。前歯部のセラミック修復の最終工程です。東京セラミック審美歯科クリニックでは、セラミック歯の作製に熟練した歯科技工士と連携しておりますので、患者様の理想に近い前歯部に仕上げることが可能です。セラミック歯が完成し、装着した後も咬合などを細かく調整いたします。
-
08
メンテナンス
前歯部のセラミック修復が終了した後も定期的にご来院ください。前歯部のセラミック歯にトラブルが発生していないかをチェックいたします。その他の前歯部もセラミックで修復したくなった場合は、お気軽にご相談ください。前歯部全体のバランスや美しさを加味した上で、理想的といえる修復法をご提案いたします。
前歯部に現れる歯の異常について
前歯部には、さまざまな種類の異常が現れます。ここでは前歯部のセラミック修復で改善できる症状についてご紹介いたします。
◎前歯部の形・大きさの異常
私たちの歯は、個々人で大きく異なります。隣接している2本の中切歯でも違いが見られることから、前歯部に関する悩みを持っている人は極めて多いといえます。とりわけ前歯部の形や大きさの異常に関しては、歯列矯正で改善できるものではないので、セラミックの差し歯による審美歯科修復が適しているといえるでしょう。セラミックの差し歯であれば、形や大きさを自由に決められます。隣接している前歯部とまったく同じ形・大きさにすることも不可能ではないのです。そうしたことから東京では前歯部の形や大きさの異常をセラミックによる差し歯修復で改善する人が多くなっています。
◎上顎前突（出っ歯）
上の前歯部が標準よりも前方に位置していたり、大きく傾斜していたりすると、上顎前突の症状が現れます。専門的には上顎前突（じょうがくぜんとつ）と呼ばれる歯列で、日本人によく見られる症状です。一見すると上顎前突は歯を移動させる歯列矯正でなければ治せないように見えますが、セラミック製の差し歯を使った審美歯科修復でも改善可能です。
◎空隙歯列（すきっ歯）
前歯部と前歯部の間に不要な空隙があるすきっ歯も前歯部に現れやすい異常のひとつです。専門的には空隙歯列（くうげきしれつ）と呼ばれる歯列で、その中でも上の前歯部の真ん中に空隙があるケースを正中離開（せいちゅうりかい）といいます。東京の審美歯科で前歯部のセラミック修復を希望される方は、この正中離開に悩まされていることが比較的多いです。すきっ歯を歯列矯正で治すとなると、左右の歯をすべて移動させなければならず、治療期間は数年に及びます。セラミックを用いた差し歯修復なら1ヵ月程度で終了するだけでなく、費用も安く抑えられます。
◎前歯部の変色
前歯部の色は、食事や喫煙などによって黄変していきます。その程度がまだ軽い状態であれば、クリーニングやホワイトニングで改善できますが、重度の前歯部の着色・変色となると、セラミックを用いた修復が必要となります。セラミックを用いた差し歯修復なら、重症度の高い前歯部の変色もきれいに改善できるからです。東京セラミック審美歯科クリニックでは、外傷によって歯が黒く変色した症例にもセラミックを用いた差し歯修復を実施する機会が多いです。歯を強く打撲した際に神経が死ぬと、時間をかけて徐々に黒変していきます。そうした前歯部の変色は、通常のホワイトニングで改善することは不可能です。
◎前歯部が欠けた・折れた
前歯部は外傷によって欠けたり、折れたりすることも多いです。乳歯の場合は、永久歯に生え変わることから、わざわざセラミックで審美歯科修復を実施する必要はありませんが、永久歯の破折となると話は変わります。これから何十年も使い続けていく大切な前歯部ですので、可能な限り美しく修復したいものですよね。そんな時にセラミックの差し歯を用いた審美歯科修復はおすすめです。
上顎前突をセラミックの差し歯で治す方法
前歯部の悩みで最も多いのは「上顎前突」の症状です。前歯部が前方に位置していたり、傾斜していたりすることで口元が突出する歯列です。そんな上顎前突は、差し歯による修復で治すことが可能です。具体的には、上顎前突の原因になっている歯にセラミック製の被せ物を装着することで口元の突出感や上顎前突（じょうがくぜんとつ）と呼ばれる歯列の異常を改善できます。セラミック製の差し歯というのは、形や大きさを細かく調整できるため、前歯部を移動させずとも上顎前突を正常な状態に治せるのです。上顎前突を差し歯で治す方法というのは、ある意味、前歯部の審美歯科修復の効果を最も実感しやすいケースといえます。
ラミネートベニアについて
ここでは主にセラミック製の差し歯を使った前歯部修復について解説していますが、ラミネートベニアという少し特殊な審美歯科を選択することも可能です。ラミネートベニアとは、薄いセラミック製のシェル（チップ）を前歯部の表面に貼り付ける修復法で、東京セラミック審美歯科クリニックでもいろいろな症例に適応しております。前歯部の表面を一層切削するだけで装着できるため、通常のセラミック修復とは比較にならないほど切削量が少なくなります。使用するのは付け爪のような形態をした薄いセラミックシェルではありますが、前歯部の形や色、すきっ歯などの歯列の異常まで改善可能です。ただし、セラミックの差し歯と同様に「割れやすい」というデメリットを伴う点に注意が必要と言えます。
芸能人のきれいな歯は差し歯？
芸能人はみな一様にきれいな前歯部をしています。歯の形、色、歯列、どれをとっても完璧といえる人が少なくありません。そうした芸能人のきれいな歯は、差し歯なのか気になることかと思います。
◎差し歯の芸能人は意外に多い
差し歯というのは、被せ物やクラウンとも呼ばれる装置で、芸能人の歯科修復でも広く活用されています。差し歯は修復期間が短いだけでなく、歯の色や形、歯列まで簡便に改善できることから、多忙を極める芸能人にとってメリットの大きい修復法となっています。ですから、皆さんが美しいと思う芸能人の前歯部も差し歯である可能性は低くないのです。
◎差し歯が芸能人に人気の理由
芸能人は、人前に出ることが仕事であり、高解像度のカメラで口元を接写される機会も多いです。そのため装置が目立ちやすい歯列矯正を実施するという選択肢はまず外れます。ホワイトニングであれば、前歯部の色を改善できるものの、形や大きさ、歯列を良くすることは不可能です。そうして最後に残るのが「差し歯」という選択肢なのです。差し歯による修復なら、芸能人が抱えるさまざまな制約をクリアすること可能となります。
東京で前歯部のセラミック修復を検討中の方へ
東京で前歯部の形や大きさ、歯列などを差し歯によって修復したいという方は、お気軽に東京セラミック審美歯科クリニックまでご相談ください。当院ではこれまで多数の前歯部のセラミック修復を手掛けてきました。前歯部の差し歯修復の素材としては、オールセラミック、ジルコニア、ハイブリッドセラミック、メタルボンドの中からお好きなものをお選びいただけます。それぞれの素材に異なるメリット・デメリットがありますので、詳細について知りたい方は当院までお尋ねください。
ちなみに、東京の前歯部の差し歯修復では、オールセラミックを選択される患者様がとても多いです。オールセラミックは、天然歯の色調や光沢、透明感を忠実に再現できる素材であり、前歯部の差し歯修復にはうってつけといえます。実物をご覧になると、その美しさに目が奪われることでしょう。
東京セラミック審美歯科クリニックには、30年以上にわたる審美歯科の臨床経験があります。カウンセリングを実施するのも審美歯科のプロフェッショナルである歯科医師であり、患者様がどのようなお悩みを持ち、どのような審美修復を求めているかも正確にヒアリングすることが可能です。何よりも精度の高い前歯部の差し歯修復を東京で実施することができる数少ない歯科医院といえます。セラミック複数本の修復だと20％割引が適用されますので、東京の審美歯科修復の費用面で不安がある方もぜひ当院までご相談ください。
