東京で銀歯をセラミックに変えるなら｜東京セラミック審美歯科クリニック（運営：上野スマイル歯科）

メタル修復物とセラミック素材の相違点について

う蝕等により歯の組織が失われた場合、何らかの修復材料で欠損した部分を補修することが必要になります。この際の選択肢として考えられるのがメタル修復物とセラミック素材です。こちらではこれらメタル修復物とセラミック素材の相違点について、わかりやすく説明いたします。

アレルギー反応・清潔性における相違

メタル修復物とセラミック素材では、アレルギー反応を引き起こすリスクに大きな差があります。メタル修復物には、当然ながらメタルアレルギーを発症する危険性が存在します。これに対し、セラミック素材は生体との親和性に優れた材質であり、アレルゲンとして作用することは非常に稀です。
汚れの蓄積しやすさを比べてみると、メタル修復物よりもセラミック素材の方が優秀であることがわかります。メタル修復物は表面に微細な傷がつきやすく、食物残渣や汚れが蓄積しやすい傾向があります。これに対し、セラミック素材は表面が滑らかで、汚れが付着しにくい特性があります。清潔性に優れているということは、う蝕や歯周疾患のリスクも軽減できることを意味します。

外観における相違

メタル修復物とセラミック素材では、外観にも顕著な相違があります。メタル修復物は金属特有の銀色が露出しているため、美的観点では劣っています。セラミック素材は自然歯と同様の白さ、透明感、光沢等を有しており、美的観点では極めて優秀です。

治療費における相違

メタル修復物は保険診療の対象となるため、比較的低価格で作製が可能です。セラミック素材は基本的に保険診療の適用外であることから、治療費も当然メタル修復物より高額になります。ただし、後述いたしますが、持続性や耐久性といった「長期使用」という視点で考えると、セラミック素材は決して高額ではありません。

メタル修復物とセラミック歯の耐用年数について

う蝕治療後にメタル修復物を装着するか、セラミック歯を装着するか迷われている場合、それぞれの耐用年数がどの程度なのかは把握しておきたい情報ですよね。そこで今回は、メタル修復物とセラミック歯の耐用年数について、理解しやすく説明いたします。

メタル修復物の耐用期間について

メタル修復物は、保険診療の適用となる治療法のため、比較的低コストで装着が可能です。ただし、耐用期間という観点では、それほど優れているとは言えません。メタル修復物は、歯質と接着するセメントが劣化しやすいだけでなく、歯質との適合性もセラミック素材ほど高くないため、2～3年で耐用期間を迎えることも珍しくありません。もちろん、症例によっては5～6年またはそれ以上持続することもあります。では、「メタル修復物が耐用期間を迎えたら、再度メタル修復物を装着すればよいのか？」そうではありません。メタル修復物は適合性の問題から、歯とメタル修復物の隙間に汚れが蓄積しう蝕が再発する可能性が高く、その結果としてさらに歯を削る必要がある、場合によっては抜歯の可能性があります。う蝕は何度も削って詰めたり被せたりすることはできません。いずれ失うこととなってしまいます。歯を失った場合は、義歯やインプラントといった処置が必要となり、より高額の治療費が必要になります。ですので、長期的に見ればセラミック素材の方が経済的になる可能性があります。

セラミック歯の耐用期間について

セラミック歯の耐用期間は、メタル修復物よりも長期間です。装着してから10年持続することも頻繁にあります。治療が精密で、適切なケアを継続していれば、15年、20年と耐用期間を延長することも困難ではありません。これは、セラミック歯が歯質との適合性に優れているためです。

治療の反復はおすすめできません

歯科治療は、反復するほどに歯の耐用年数を短縮させます。なぜなら、新しい詰め物や被せ物を作製する度に、歯を削らなければならないからです。耐用期間の長いセラミック歯なら、再治療のリスクが低く、歯そのものの耐用年数を延長することにもつながります。

メタル修復物の特性やメリット・デメリット

う蝕治療のあとに、メタル修復物にするかセラミック素材にするか悩んでいる人は多いです。そこで今回は、メタル修復物の特性やメリット・デメリットについて理解しやすく説明いたします。

保険診療の適用

メタル修復物による治療では、保険診療が適用されます。保険診療では、患者様の負担が1～3割となるため、比較的低コストで治療を完了させることが可能です。この点は、メタル修復物治療による最大のメリットといえます。ですから、その時の経済面を最優先とするのであれば、メタル修復物がおすすめです。

臼歯部にも適用可能

メタル修復物は非常に硬い素材であり、そう簡単に破折したり、欠損したりすることはありません。そのため、強い力がかかりやすい臼歯部にも適用することが可能です。また、硬すぎるわけでもないので、自然歯を損傷するリスクも比較的低いといえます。

メタル修復物のデメリット

メタル修復物には、外観が良くないというデメリットがあります。金属色が露出していることから、口を開けた際に目立ちやすいです。また、唾液や熱刺激などによって金属イオンが溶出しやすく、メタルアレルギーおよびメタルタトゥーのリスクが伴います。とくに現在、メタルアレルギーをお持ちの人は要注意です。その他、セラミック素材と比較するとう蝕が再発しやすいというデメリットもあります。

メタル修復物のメタルアレルギーのリスク

メタル修復物は、歯科用合金を使用することから、必ずメタルアレルギーのリスクが付随します。もうすでにメタルアレルギーをお持ちの方はもちろん、将来的にアレルギーが発症するケースもあるため、メタル修復物による治療を不安視しているケースは少なくありません。ここではそんなメタル修復物のメタルアレルギーについて、そのメカニズムや対処法を理解しやすく説明いたします。

メタルアレルギーを発症する理由

口腔内は、常に唾液で湿潤状態にありますよね。湿度100％の状態が常に維持されているといっても過言ではありません。また、食事の際には、熱いものや冷たいものなど、さまざまな温度の物質がメタル修復物に接触することから、金属イオンが溶出する、という現象が起こるのです。溶出した金属イオンが歯肉に接触すると、メタルアレルギーのリスクが上昇します。

メタルアレルギーのリスクは除去できない？

結論からいうと、メタル修復物を装着している限り、メタルアレルギーのリスクを除去するのは不可能です。溶出した金属の一部が歯肉に沈着すれば、メタルタトゥーを発生させます。ですから、メタル修復物によるメタルアレルギーを完全に防止するには、メタルフリー治療しか方法はないといえます。オールセラミックの詰め物や被せ物であれば、メタルアレルギーのリスクをゼロにすることが可能です。

メタル修復物と比較したセラミック素材の特性

セラミック素材には、その他の材料にはないさまざまな特性があります。とりわけメタル修復物との違いは理解しやすく、比較することでセラミック素材の特性を把握しやすくなるかと思います。そこで今回は、メタル修復物と比較したセラミック素材の特性を説明いたします。

外観が美しい

セラミック歯をメタル修復物と比較すると、まず注目されるのが美的観点の違いです。メタル修復物は、歯科用合金の銀色が露出していますが、セラミック素材は白色を呈しています。しかも自然歯の質感や光沢、透明感まで忠実に再現できるため、メタル修復物と比較すると外観の美しさが際立ちます。

身体にやさしい

セラミック素材は生体親和性に優れた材料であり、身体に悪影響が及ぶことはまずありません。メタル修復物のようなメタルアレルギーやメタルタトゥーのリスクはゼロとなっています。これは口腔全体の健康を考えた場合、非常に大きなメリットといえます。

う蝕や歯周疾患のリスクが低い

メタル修復物は、歯質との間に隙間が生じやすく、治療から時間が経過したのちにう蝕を再発することも珍しくありません。また、メタル修復物の表面にはプラークなどが付着しやすく、歯周疾患のリスクも高くなっています。一方、セラミック素材は歯質との密着性に優れ、表面に汚れも付着しにくいことから、う蝕・歯周疾患のリスクが低くなっています。これもメタル修復物と比較したセラミック素材の特性のひとつです。

メタル修復物をセラミック素材に交換する治療

保険診療でメタル修復物を装着したけれども、あとからいろいろな点が気になって、白い歯に取り換えたい、と希望される患者様は少なくありません。ここではそんなメタル修復物をセラミック歯に交換する歯科治療を理解しやすく説明いたします。

美的観点が大幅に改善される

メタル修復物をセラミック歯に交換すると、美的観点が劇的に向上します。金属色が露出していた状態から、自然歯にそっくりな白い歯へと交換されるので、治療を受けたことすらわからないほど美しくなります。

口腔の健康維持・増進につながる

メタル修復物には、メタルアレルギーやメタルタトゥーのリスクが必ず付随します。とりわけメタルアレルギーは、口腔粘膜だけでなく、手足の皮膚などにもアレルギー反応が生じることから、全身の健康にも大きな悪影響を及ぼしかねません。その点、生体親和性に優れたセラミック歯なら、口腔の健康はもちろんのこと、全身の健康の維持・増進にも寄与します。

メタル修復物をセラミック素材に交換する手順

メタル修復物をセラミック素材に交換する治療では、まず装着中のメタル修復物を除去しなければなりません。メタル修復物を撤去したあとにう蝕などの異常が見当たらなければ、歯の形を整えた上で、セラミック歯を作製および装着します。一定期間は仮歯の状態で様子を見て、問題がなければ、最終的なセラミック歯を装着します。

セラミック治療が困難な3つのケース

セラミック治療は、メリットの多い施術法ですが、おすすめできないケースもあります。今回挙げる3つのケースに関しては、その他の治療法をご提案することがあるかもしれません。

咬合力が強い、歯ぎしりがあるケース

セラミック素材は非常に丈夫な素材ですが、極端に強い力が加わると破折することがあります。そのため、咬合力が強かったり、歯ぎしり・食いしばりの習慣があったりする場合は、セラミック治療の適応が困難になります。

う蝕の範囲が狭いケース

セラミック素材は、メタル修復物による治療と比べると、歯を削る量が多くなります。とくに、コンポジットレジン（プラスチックの詰め物）を充填するだけで対応できるケースでは、わざわざセラミック素材を選択する必要も薄いといえるのです。つまり、う蝕の範囲が狭いケースは、セラミック治療が向いていないといえます。もちろん、美的観点を最優先に置くのであれば、う蝕が狭いケースでもセラミック素材が適していることもあります。

重度の歯周疾患や歯根の破折があるケース

重症化した歯周疾患を患っていたり、歯根破折が認められたりするケースもセラミック治療は不向きとなります。時間とお金をかけてセラミック歯を装着したとしても、長持ちする保証はないからです。まずは歯周疾患や歯根破折の根本的な原因を取り除いた上で、最善といえる治療法を検討する必要があります。

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